主動(dòng)脈瓣返流,人們普遍認為主動(dòng)脈瓣中度以上返流患者的癥狀,主要表現為胸部條件,缺乏力量,有時(shí)有呼吸困難,一些嚴重的患者,或出現勞累型活動(dòng)后呼吸困難,或有些人會(huì )出現胸痛、心悸、心慌,甚至可能誘發(fā)心律失常。因此,有主動(dòng)脈返流癥狀應盡快就醫。
在日常生活中,主動(dòng)脈瓣輕度返流非常常見(jiàn),是一種復雜的疾病。尤其是很多朋友都有本病的癥狀,導致患者的心區疼痛,伴有較多的不適感,并會(huì )阻礙患者的工作和生活,患者應警惕本病的發(fā)生。掌握疾病的癥狀,并注意治療工作。那么主動(dòng)脈瓣中度反流的表現有哪些?
中度主動(dòng)脈反流:多年無(wú)癥狀。嚴重的主動(dòng)脈狹窄以心絞痛、暈厥和心力衰竭為特征。心絞痛:主動(dòng)脈狹窄表現為心絞痛,常提示瓣膜口面積小于0.8cm2,不易與冠心病心絞痛區分。
主動(dòng)脈瓣狹窄心絞痛的病因可能是心肌肥厚引起的耗氧量增加和供氧不足引起的冠狀動(dòng)脈血流減少,從而導致心內膜下心肌缺血。據統計,無(wú)論有無(wú)心絞痛,40歲以上主動(dòng)脈瓣狹窄患者中約有50%與冠心病并存。
暈厥:常在分娩后或突然由仰臥位轉為直立位時(shí),眼睛發(fā)黑或暫時(shí)失去知覺(jué)。其機制可能與心絞痛相同,即心肌供氧量隨心肌供氧量的增加而減少。勞力性暈厥是由外周血管擴張引起,但心輸出量無(wú)相應增加。直立性暈厥是由于突然站立時(shí)不能增加心排血量引起的。
有時(shí)舌下硝酸甘油治療心絞痛也會(huì )發(fā)生暈厥,即小劑量硝酸甘油可引起周?chē)o脈明顯擴張,導致返心血量減少,心臟預負荷下降。當劑量增加時(shí),外周阻力小動(dòng)脈也擴張,導致左心室后負荷下降,但心輸出量沒(méi)有相應增加,導致腦循環(huán)不足。此外,由心肌缺血引起的嚴重心律失常,如持續性室性心動(dòng)過(guò)速、高房室傳導阻滯、嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩也可導致暈厥或猝死。暈厥或心絞痛患者平均存活2至5年。
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