子宮息肉一般可以通過(guò)B超檢查發(fā)現,但需結合息肉大小、位置及檢查設備分辨率綜合判斷。
B超檢查對子宮息肉的檢出率較高,尤其經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜及肌層結構。直徑超過(guò)5毫米的息肉在超聲下多表現為子宮內膜局部增厚或隆起,回聲與正常內膜相似或略強,部分可見(jiàn)蒂部血流信號。對于典型病例,超聲醫生可通過(guò)形態(tài)、邊界、血流特征做出初步診斷。檢查時(shí)間建議選在月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內膜較薄,更易發(fā)現微小病變。
少數情況下,體積過(guò)小的息肉或位于宮角等隱蔽部位的病灶可能被漏診。當B超顯示子宮內膜異常但無(wú)法明確性質(zhì)時(shí),需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài),并在直視下取活檢,是診斷子宮息肉的金標準。對于絕經(jīng)后出血患者或超聲提示內膜不均質(zhì)增厚者,即使未發(fā)現明確息肉樣改變,也建議行宮腔鏡檢查排除內膜病變。
發(fā)現子宮息肉后應根據癥狀、生育需求等制定個(gè)體化方案。無(wú)癥狀的小息肉可定期復查,伴有異常出血或不孕者建議手術(shù)切除。術(shù)后需注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染。日常保持規律作息,減少高雌激素食物攝入,每年進(jìn)行婦科檢查有助于早發(fā)現病變。
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