膀胱沖洗需嚴格遵循無(wú)菌操作,注意沖洗液溫度、速度和壓力控制,避免感染和黏膜損傷。主要注意事項包括沖洗液選擇、操作規范、觀(guān)察反應、導管維護和記錄數據。
常用生理鹽水或滅菌注射用水,溫度需接近體溫在35-37℃。感染患者可遵醫囑添加抗生素溶液,避免使用刺激性液體。沖洗液需現配現用,開(kāi)封后存放不超過(guò)4小時(shí)。
操作前洗手戴無(wú)菌手套,連接管路時(shí)保持密閉。沖洗速度控制在80-100滴/分鐘,高度距膀胱30-40cm。每次沖洗量不超過(guò)200ml,進(jìn)出液量需基本平衡。
沖洗過(guò)程觀(guān)察患者面色、脈搏及主訴。出現腹痛、心慌或沖洗液血色加深應立即停止。記錄沖洗液性狀,發(fā)現膿液、血塊或絮狀物需留樣送檢。
沖洗前后用碘伏消毒導管接口。長(cháng)期留置尿管者每日沖洗1-2次,沖洗后夾閉尿管30分鐘。導管固定避免牽拉,保持引流系統密閉。
詳細記錄每次沖洗時(shí)間、液體種類(lèi)、出入量及患者反應。出入量差異超過(guò)10%需報告醫生。定期更換引流袋,避免逆行感染。
術(shù)后患者沖洗頻率遵醫囑遞減,日常保持會(huì )陰清潔。飲水每日2000ml以上,觀(guān)察尿液顏色變化。出現發(fā)熱、尿液渾濁或腰痛需及時(shí)復查。沖洗期間避免劇烈活動(dòng),注意營(yíng)養補充增強抵抗力。定期復查尿常規,預防尿路感染復發(fā)。
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