導致再生障礙性貧血出現的因素有很多,比如藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫因素、遺傳因素、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,患者需要遵醫囑積極治療。
1.藥物:藥物是很常見(jiàn)的危險因素,通常與劑量有關(guān),藥物毒性大,達到一定劑量會(huì )引起骨髓抑制,一般可逆,常引起持續性再生障礙性貧血這種疾病。這類(lèi)藥物種類(lèi)繁多,常見(jiàn)的有氯霉素片、三甲雙酮等。
2.化學(xué)毒物:苯及其衍生物與再生障礙性貧血之間的關(guān)系,已被許多實(shí)驗研究證實(shí),苯中毒致再生障礙性貧血的發(fā)生率有所增加。
3.電離輻射:X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)或中子可以穿過(guò)或進(jìn)入細胞,直接破壞造血干細胞和骨髓微環(huán)境。長(cháng)時(shí)間過(guò)度輻射(如放射源事故)可導致再生障礙性貧血。
4.病毒感染:病毒性肝炎與再生障礙性貧血的關(guān)系已被證實(shí),被稱(chēng)為病毒性肝炎相關(guān)再生障礙性貧血,是病毒性肝炎嚴重的并發(fā)癥之一。引起再生障礙性缺陷的肝炎類(lèi)型至今未被證實(shí),多為血清學(xué)陰性肝炎所致。
5.免疫因素:再生障礙可繼發(fā)于胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。在患者的血清中可以發(fā)現抑制造血干細胞的抗體。部分原因不明的再生障礙性貧血也可能有免疫成分。
6.遺傳因素:Fanconi貧血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond綜合征多為常染色體隱性遺傳病,具有家族性。
7.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):PNH和再障關(guān)系相當密切,兩者都是造血干細胞疾病。明確地從再生塑料轉換為PNH,但再生障礙性缺陷不明顯,或明確地從PNH轉為再障,而PNH表現已不明顯,或PNH與再生障礙性貧血和再生障礙性紅細胞,可稱(chēng)為再生障礙性貧血-PNH綜合征。
除了以上原因以外,還有其他可能的因素,如罕見(jiàn)的再生障礙性貧血發(fā)生在妊娠期間,分娩或人工流產(chǎn)后緩解,并在第二次懷孕時(shí)復發(fā),但大多數被認為是巧合。此外,再生障礙性貧血可繼發(fā)于慢性腎衰竭、嚴重甲狀腺功能減退或前(腺)垂體功能減退。
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現?;颊呖稍卺t生的指導下使用異基因造血干細胞移植、免疫抑制治療等治療方式改善病情。
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