小兒腎炎可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝性疾病等原因引起，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等癥狀。小兒腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、透析治療、血漿置換、腎移植等方式治療。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是小兒腎炎的常見(jiàn)原因，通常繼發(fā)于咽炎或皮膚感染。鏈球菌釋放的毒素可能引發(fā)免疫反應，導致腎小球損傷?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、咽喉痛、皮膚膿皰等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素控制感染，同時(shí)限制鹽分攝入以減輕腎臟負擔。

2、遺傳因素

部分小兒腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征等遺傳性腎病。這類(lèi)患兒常有家族病史，早期可能僅表現為鏡下血尿，隨病情進(jìn)展可出現聽(tīng)力下降或視力異常。家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。目前尚無(wú)特效藥物，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩病情。

3、免疫異常

免疫系統功能紊亂可能導致免疫復合物沉積在腎小球，引發(fā)IgA腎病等免疫相關(guān)性腎炎?；純撼Ｔ诤粑栏腥竞蟪霈F肉眼血尿，可能伴有腹痛或關(guān)節痛。治療需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，家長(cháng)需注意預防感染并監測藥物副作用。

4、病毒感染

乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能直接損傷腎小球或誘發(fā)免疫反應?；純撼I炎癥狀外，可能出現肝腫大、皮疹等表現。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、更昔洛韋膠囊，配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。家長(cháng)應確保孩子接種規范疫苗并避免接觸傳染源。

5、代謝性疾病

糖尿病、胱氨酸尿癥等代謝性疾病可能繼發(fā)腎小球病變?；純撼Ｓ锌诳识囡?、生長(cháng)發(fā)育遲緩等原發(fā)病表現。除控制血糖或特殊飲食外，可使用卡托普利片、纈沙坦膠囊等保護腎功能。家長(cháng)需定期監測血糖、尿氨基酸等指標，嚴格遵循醫囑調整治療方案。

小兒腎炎患兒家長(cháng)需保證孩子充足休息，急性期臥床2-4周。飲食應低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日食鹽不超過(guò)3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等為主。記錄每日尿量和體重變化，避免使用腎毒性藥物?；謴推诳蛇m當散步但避免劇烈運動(dòng)，每1-3個(gè)月復查尿常規和腎功能。出現尿量驟減、呼吸困難等急癥需立即就醫。