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膽管結石是怎樣形成的

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膽管結石的形成通常與膽汁成分異常、膽道感染、膽道結構異常等因素有關(guān)，主要分為膽固醇結石和膽色素結石兩類(lèi)。膽管結石可能由膽汁淤積、細菌感染、寄生蟲(chóng)感染、膽道狹窄、代謝異常等原因引起，通常表現為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、膽汁淤積

膽汁長(cháng)期淤積在膽管內可能導致膽固醇或膽色素沉積形成結石。膽汁淤積可能與膽囊收縮功能減弱、Oddi括約肌功能障礙等因素有關(guān)。治療需解除梗阻因素，如遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，必要時(shí)行內鏡取石術(shù)。

2、細菌感染

大腸桿菌等細菌感染可導致膽色素與鈣鹽結合形成棕色結石。感染多繼發(fā)于膽道梗阻，患者可能出現寒戰高熱。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)解除膽道梗阻。

3、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道可引起膽管炎癥和結石形成，常見(jiàn)于生食淡水魚(yú)蝦人群。寄生蟲(chóng)尸體和蟲(chóng)卵可成為結石核心。治療需口服吡喹酮片驅蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

4、膽道狹窄

先天性膽管囊腫或術(shù)后膽管狹窄可導致膽汁排出受阻，促進(jìn)結石形成。狹窄段近端膽管擴張易繼發(fā)感染。治療需通過(guò)ERCP放置膽道支架或行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

5、代謝異常

高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能改變膽汁成分，增加膽固醇飽和度而形成結石。這類(lèi)患者常合并膽囊結石。治療需調整飲食結構，控制基礎疾病，必要時(shí)行膽總管探查取石術(shù)。

預防膽管結石需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，注意飲食衛生。出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲、MRCP等檢查明確診斷。術(shù)后患者需定期復查，防止結石復發(fā)。膽管結石未及時(shí)治療可能引發(fā)化膿性膽管炎、肝功能損害等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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