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新生兒小腸壞死怎么回事

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新生兒小腸壞死可能由早產(chǎn)、感染、腸旋轉不良、先天性腸閉鎖、腸系膜血管栓塞等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持、抗生素治療、手術(shù)切除壞死腸段、術(shù)后護理等方式治療。

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟，腸壁血管脆弱易缺血。表現為喂養不耐受、腹脹、血便。需立即禁食并轉入新生兒重癥監護室，通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養液維持能量，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。

2、感染

敗血癥或壞死性小腸結腸炎可導致腸壁炎癥壞死。常見(jiàn)發(fā)熱、呼吸暫停、腸鳴音消失。需采集血培養后使用注射用美羅培南抗感染，配合輸注人血白蛋白改善循環(huán)，嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。

3、腸旋轉不良

胚胎期腸管旋轉異?？梢l(fā)腸扭轉缺血。出現膽汁性嘔吐、腹部膨隆。需急診行腹腔鏡腸扭轉復位術(shù)，術(shù)后使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，并監測腸鳴音恢復情況。

4、先天性腸閉鎖

腸道發(fā)育缺陷形成閉鎖段致近端擴張壞死。典型表現為生后24小時(shí)無(wú)胎便排出。需手術(shù)切除閉鎖段并行腸吻合，術(shù)后給予脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液提供營(yíng)養支持，逐步過(guò)渡到母乳喂養。

5、腸系膜血管栓塞

血栓或血管畸形導致腸管血供中斷?？梢?jiàn)皮膚花斑、代謝性酸中毒。需緊急行腸系膜血管取栓術(shù)，術(shù)后使用低分子量肝素鈣注射液抗凝，并定期復查凝血功能。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒喂養情況與排便性狀，發(fā)現嘔吐、腹脹、血便等異常時(shí)立即就醫。術(shù)后護理應注意保持腹部傷口清潔，遵醫囑逐步恢復喂養，定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標。母乳喂養有助于促進(jìn)腸道功能恢復，但需避免過(guò)度喂養加重腸道負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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