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子宮肌瘤可以懷孕嗎

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子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。漿膜下肌瘤或較小肌壁間肌瘤通常不影響妊娠，黏膜下肌瘤或較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。建議孕前通過(guò)超聲檢查評估肌瘤狀態(tài)，妊娠期密切監測肌瘤變化。

漿膜下肌瘤向子宮外生長(cháng)，對宮腔形態(tài)干擾較小，多數不影響受精卵著(zhù)床和胚胎發(fā)育。肌壁間肌瘤若直徑小于5厘米且未壓迫內膜，妊娠成功率與正常人群接近。這類(lèi)肌瘤在孕期可能因激素變化暫時(shí)增大，但產(chǎn)后多會(huì )縮小。孕前無(wú)需特殊處理，定期復查肌瘤生長(cháng)速度即可。

黏膜下肌瘤凸向宮腔會(huì )改變子宮內膜環(huán)境，可能導致著(zhù)床失敗或胚胎發(fā)育異常。直徑超過(guò)4厘米的肌壁間肌瘤可能引起宮腔變形，增加胎位異常概率。妊娠合并這類(lèi)肌瘤時(shí)，可能出現腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀。孕前可通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)剔除高風(fēng)險肌瘤，術(shù)后避孕6-12個(gè)月再備孕。

妊娠合并子宮肌瘤需加強產(chǎn)檢頻率，每4周進(jìn)行超聲監測肌瘤大小及胎盤(pán)位置。出現持續腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。日常避免劇烈運動(dòng)和腹部按壓，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入以防貧血。分娩方式需根據肌瘤位置決定，若肌瘤阻塞產(chǎn)道則需剖宮產(chǎn)，無(wú)梗阻者可嘗試陰道分娩。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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