新生兒拉泡泡屎可能與喂養方式不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。
喂養姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導致吞入過(guò)多空氣,氣泡隨糞便排出形成泡沫。建議采用45度斜抱姿勢喂養,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣??杀憩F為泡沫便伴酸臭味、腸鳴音亢進(jìn)。確診需做糞便還原糖檢測,輕度者可嘗試乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,重度需改用無(wú)乳糖配方奶。
新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現短暫性消化功能失調??勺襻t囑使用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起黏液泡沫便,常伴發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規及輪狀病毒抗原,細菌感染可用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補液防止脫水。注意奶瓶餐具消毒,接觸排泄物后徹底洗手。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后可能出現血絲泡沫便。母乳喂養母親應嚴格回避奶制品,配方奶喂養可換用深度水解蛋白奶粉如紐太特。嚴重過(guò)敏需在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
家長(cháng)需每日記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養母親應均衡飲食,避免辛辣刺激食物。若泡沫便持續3天以上,或出現精神萎靡、尿量減少、血便等表現,須立即就醫排查壞死性小腸結腸炎等急重癥。新生兒消化系統發(fā)育不完善,多數情況通過(guò)科學(xué)喂養可逐步改善,避免自行使用止瀉藥物。
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