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尿失禁怎么判斷

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尿失禁可通過(guò)癥狀觀(guān)察、體格檢查、排尿日記、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。

1、癥狀觀(guān)察

尿失禁的典型癥狀包括不自主漏尿、尿急、尿頻等。壓力性尿失禁可能在咳嗽、打噴嚏時(shí)出現漏尿，急迫性尿失禁常伴隨突發(fā)強烈尿意。記錄癥狀發(fā)生頻率、誘因及漏尿量有助于初步判斷類(lèi)型。輕度漏尿可能僅需生活調整，持續癥狀需就醫評估。

2、體格檢查

醫生會(huì )檢查會(huì )陰部肌肉張力、盆腔器官脫垂情況。女性可能需進(jìn)行婦科檢查評估子宮位置，男性需直腸指檢判斷前列腺大小。神經(jīng)系統檢查可發(fā)現腰椎或骶椎病變導致的神經(jīng)源性膀胱。體格檢查能初步區分壓力性、急迫性或混合性尿失禁。

3、排尿日記

連續記錄3天飲水量、排尿時(shí)間、尿量及漏尿情況，可量化癥狀嚴重程度。排尿日記能識別夜間多尿、飲水過(guò)量等行為因素，幫助區分功能性尿失禁與器質(zhì)性疾病。記錄中尿量小于100毫升或超過(guò)500毫升均提示異常，需進(jìn)一步檢查。

4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

通過(guò)測量膀胱壓力、尿流率等參數評估儲尿排尿功能。充盈期膀胱測壓可診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，壓力流率測定能發(fā)現前列腺梗阻。該項檢查能明確逼尿肌收縮力、尿道阻力等病理機制，是制定手術(shù)方案的重要依據。

5、影像學(xué)檢查

超聲可測量殘余尿量、觀(guān)察泌尿系統結構，MRI能顯示神經(jīng)系統病變。膀胱造影可發(fā)現膀胱瘺或輸尿管反流，尿路CT有助于診斷結石或腫瘤壓迫。影像學(xué)異常多提示繼發(fā)性尿失禁，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌，每日3組每組10次收縮。限制咖啡、酒精等刺激性飲品，睡前2小時(shí)減少液體攝入。超重者需控制體重，便秘者增加膳食纖維。癥狀持續或加重時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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