以前有過(guò)流產(chǎn)史可能會(huì )增加胎停的概率,但并非必然導致。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素或感染等因素有關(guān)。
流產(chǎn)史與胎停的關(guān)聯(lián)性需結合流產(chǎn)類(lèi)型和次數分析。單次自然流產(chǎn)多為偶發(fā)事件,對后續妊娠影響較小。反復流產(chǎn)或人工流產(chǎn)可能損傷子宮內膜,引發(fā)宮腔粘連或慢性炎癥,間接增加胚胎著(zhù)床失敗或發(fā)育異常的風(fēng)險。母體存在抗磷脂抗體綜合征等免疫異常時(shí),流產(chǎn)史與胎??赡転橥徊∫虻牟煌憩F。
少數情況下,流產(chǎn)清宮術(shù)操作不當可能導致子宮內膜基底層受損,使胎盤(pán)血供不足。既往流產(chǎn)若合并嚴重感染如衣原體子宮內膜炎,可能造成輸卵管堵塞或子宮內膜容受性下降。高齡孕婦既有流產(chǎn)史又合并甲狀腺功能減退時(shí),胎停概率會(huì )顯著(zhù)上升。
建議孕前進(jìn)行系統檢查,包括甲狀腺功能、性激素六項、TORCH感染篩查及子宮三維超聲。妊娠后需加強監測孕酮水平和胚胎發(fā)育情況,發(fā)現陰道流血或腹痛及時(shí)就診。保持規律作息,補充葉酸和維生素E,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。既往有兩次以上流產(chǎn)史者,應在醫生指導下進(jìn)行免疫治療或抗凝治療。
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