新生兒腸炎可通過(guò)調整喂養方式、補液治療、使用益生菌、抗生素治療、靜脈營(yíng)養支持等方式治療。新生兒腸炎通常由感染、喂養不當、免疫功能低下、腸道菌群失調、先天性胃腸畸形等原因引起。
母乳喂養的新生兒應繼續母乳喂養,母親需注意飲食清淡。人工喂養的新生兒可改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,減少胃腸負擔。喂養時(shí)需少量多次,避免一次性喂食過(guò)多。喂養后需豎抱拍嗝,防止吐奶加重腸道刺激。若嘔吐嚴重可短暫禁食4-6小時(shí),但需在醫生指導下進(jìn)行。
輕中度脫水可使用口服補液鹽散,按體重計算補液量。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液交替輸注。補液過(guò)程中需監測尿量、皮膚彈性等脫水改善情況。補液速度應根據脫水程度調整,避免過(guò)快引起心力衰竭。同時(shí)需注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補充氯化鉀注射液。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助恢復腸道正常菌群。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免被抗生素滅活。服用時(shí)水溫不超過(guò)40度,以免影響菌群活性。療程一般為5-7天,癥狀緩解后繼續服用3天鞏固療效。使用期間需觀(guān)察大便性狀變化。
細菌性腸炎需根據藥敏結果選用敏感抗生素,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等??股厥褂茂煶桃话銥?-7天,需足量足療程使用。使用期間需觀(guān)察藥物不良反應,如皮疹、腹瀉加重等。病毒性腸炎無(wú)須使用抗生素,濫用可能加重腸道菌群紊亂。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需特別注意劑量調整。
對嚴重嘔吐腹瀉無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的新生兒,需給予靜脈營(yíng)養支持。常用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等配制全合一營(yíng)養液。營(yíng)養液需由專(zhuān)業(yè)藥師在無(wú)菌條件下配制,輸注過(guò)程中需嚴格監測血糖、電解質(zhì)等指標。隨著(zhù)腸功能恢復,應逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。長(cháng)期靜脈營(yíng)養需注意導管相關(guān)感染預防。
新生兒腸炎護理需注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀(guān)察體溫、精神反應、尿量等變化,記錄嘔吐腹瀉次數及性狀。居室保持適宜溫濕度,避免著(zhù)涼加重癥狀。母乳喂養母親應避免進(jìn)食油膩、生冷及過(guò)敏食物。癥狀加重或出現血便、高熱、抽搐等情況需立即就醫?;謴推趹驖u進(jìn)增加喂養量,避免腸道負擔過(guò)重。
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