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老年性糖尿病并發(fā)癥

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老年性糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病。這些并發(fā)癥與長(cháng)期血糖控制不佳、血管及神經(jīng)損傷等因素相關(guān)，需通過(guò)規范治療和日常管理預防。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期表現為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。發(fā)病與高血糖引起的腎小球濾過(guò)屏障損傷有關(guān)，常伴隨水腫、血壓升高等癥狀。治療需控制血糖和血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液?；颊邞ㄆ诒O測尿蛋白和腎功能。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變由長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管異常引起，早期可能出現視力模糊，嚴重時(shí)可致失明。發(fā)病與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達相關(guān)，常伴隨飛蚊癥、視野缺損等癥狀。治療可采用激光光凝術(shù)，藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液。建議每年進(jìn)行眼底檢查。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退，與高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)。發(fā)病機制涉及多元醇通路激活和氧化應激，常伴隨肌肉無(wú)力和平衡障礙。治療藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片、加巴噴丁膠囊?；颊咝枳⒁庾悴孔o理以防潰瘍。

4、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與感覺(jué)減退、局部缺血相關(guān)，常伴隨皮膚干燥、趾甲變形等癥狀。治療需清創(chuàng )和抗感染，藥物包括頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊。日常應避免赤腳行走，選擇合適鞋襪。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加，包括冠心病、心肌梗死等。發(fā)病與高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，常伴隨胸悶、氣促等癥狀。治療需綜合控制血糖、血脂和血壓，藥物包括阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片。建議戒煙并保持適度運動(dòng)。

老年糖尿病患者需定期監測血糖和并發(fā)癥指標，保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或太極拳。注意足部清潔和檢查，避免受傷。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。家屬應協(xié)助記錄血糖數據并觀(guān)察異常癥狀，發(fā)現視力變化、水腫或持續疼痛等情況需及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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