腦震蕩通常不會(huì )隨時(shí)引發(fā)腦出血,但少數情況下可能因外傷嚴重程度或個(gè)體差異導致繼發(fā)性出血。腦震蕩是頭部受外力沖擊后出現的短暫腦功能障礙,多數表現為頭痛、眩暈或短暫意識喪失。腦出血屬于更嚴重的顱腦損傷,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
多數腦震蕩患者僅存在功能性損傷而無(wú)結構性病變。外力作用使腦組織在顱腔內發(fā)生位移或震蕩,但腦血管和腦實(shí)質(zhì)未受破壞。典型癥狀在24小時(shí)內逐漸緩解,通過(guò)充分休息和避免二次傷害可完全康復。臨床觀(guān)察中無(wú)需特殊治療,但需警惕惡心嘔吐加重或意識狀態(tài)惡化等預警信號。
當頭部遭受高速撞擊、高處墜落等強外力時(shí),可能同時(shí)存在腦挫裂傷或血管撕裂。這類(lèi)患者初期表現與普通腦震蕩相似,但后續可能出現顱內壓增高癥狀如持續頭痛、瞳孔不等大、肢體偏癱。遲發(fā)性硬膜下血腫可能在受傷后數日至數周才顯現,常見(jiàn)于老年群體或服用抗凝藥物者。
腦震蕩后應保持48小時(shí)密切觀(guān)察,避免使用非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險?;謴推谙拗企w力活動(dòng)和屏幕使用時(shí)間,保證每日8小時(shí)睡眠有助于腦功能修復。若出現反復嘔吐、言語(yǔ)混亂或嗜睡等癥狀,須立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內出血。定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)可評估認知功能恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行前庭康復訓練改善平衡障礙。
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