手癬和濕疹可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、真菌檢查及治療反應進(jìn)行區分。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān)。
手癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染導致,具有傳染性,常因接觸感染者或污染物品誘發(fā)。濕疹屬于炎癥性皮膚病,可能與接觸洗滌劑等刺激物、遺傳過(guò)敏體質(zhì)或免疫功能紊亂有關(guān),不存在傳染性。
手癬皮損邊界清晰,呈環(huán)形或多環(huán)形,邊緣有丘疹、水皰或鱗屑,中心區域可能消退。濕疹皮損邊界模糊,表現為對稱(chēng)性紅斑、密集小丘疹或滲出,慢性期會(huì )出現皮膚增厚和苔蘚樣變。
手癬以劇烈瘙癢為主,夏季加重,可能伴有指縫糜爛或甲板渾濁。濕疹瘙癢程度更顯著(zhù),急性期有灼熱感,可能合并其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎。
手癬患者進(jìn)行真菌鏡檢可發(fā)現菌絲或孢子,真菌培養陽(yáng)性。濕疹患者真菌檢查結果為陰性,但血常規可能顯示嗜酸性粒細胞增高。
手癬需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片或硝酸咪康唑散,治療周期較長(cháng)。濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,嚴重時(shí)需口服氯雷他定片或注射復方倍他米松注射液。
日常需保持手部干燥清潔,避免搔抓。手癬患者應單獨使用毛巾,濕疹患者需遠離過(guò)敏原。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡、真菌培養等檢查明確診斷,遵醫囑規范用藥。治療期間忌食辛辣刺激食物,減少化學(xué)洗滌劑接觸。
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