肋骨軟骨炎是指發(fā)生在肋骨與胸骨交界處軟骨的炎癥反應,主要表現為局部疼痛、腫脹和壓痛,通常由外傷、慢性勞損或病毒感染等因素引起。
肋骨軟骨炎可能與胸部直接撞擊、劇烈運動(dòng)等外傷有關(guān)。這類(lèi)損傷會(huì )導致軟骨組織微損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊叱1憩F為突發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療上需避免劇烈活動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
長(cháng)期重復性動(dòng)作如搬運重物、不良姿勢等可能造成肋軟骨慢性損傷。疼痛多呈持續性鈍痛,晨起時(shí)明顯。建議調整工作姿勢,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時(shí)可進(jìn)行超聲波理療。日??勺鰯U胸運動(dòng)增強胸肌力量。
部分患者在呼吸道感染后出現肋軟骨炎,可能與柯薩奇病毒等感染有關(guān)。除局部腫痛外,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀??勺襻t囑使用阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合對乙酰氨基酚片緩解疼痛。需注意休息,避免受涼。
強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能繼發(fā)肋軟骨炎。疼痛具有晨僵特點(diǎn),活動(dòng)后減輕。需完善HLA-B27等檢查,確診后使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥控制原發(fā)病。
部分患者無(wú)明確誘因出現肋軟骨區非特異性炎癥,可能與免疫調節紊亂相關(guān)。癥狀反復發(fā)作,但影像學(xué)檢查多無(wú)異常??蓢L試局部注射復方倍他米松注射液,配合針灸治療改善血液循環(huán)。
肋骨軟骨炎患者日常應避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇半臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,需及時(shí)排查胸膜炎、心肌梗死等嚴重疾病。急性期可通過(guò)腹式呼吸訓練減少胸廓活動(dòng)度,緩解疼痛。
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