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氣胸如何治療

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氣胸可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等原因引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

少量氣胸且癥狀輕微時(shí),可選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動(dòng),通常1-2周內氣體可自行吸收。期間需監測呼吸頻率、血氧飽和度等指標,若出現呼吸困難加重需立即就醫。適用于原發(fā)性氣胸且肺壓縮小于20%的情況。

2、胸腔穿刺抽氣

肺壓縮30%-50%時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內氣體,操作簡(jiǎn)單快捷。但復發(fā)率較高,可能與肺大皰未處理有關(guān)。術(shù)后需拍攝胸片確認肺復張情況,建議使用頭孢呋辛酯片預防感染。

3、胸腔閉式引流

中大量氣胸或張力性氣胸需行胸腔閉式引流。通過(guò)置入引流管持續排出氣體,促進(jìn)肺復張。引流期間需保持管道通暢,記錄引流液性狀??膳浜鲜褂冒变逅髯⑸湟捍龠M(jìn)肺復張,治療周期通常3-7天。

4、胸膜固定術(shù)

復發(fā)性氣胸可采用胸膜固定術(shù)。通過(guò)注入滑石粉或多西環(huán)素等硬化劑,使胸膜粘連閉合胸腔。操作前需排除肺部感染,術(shù)后可能出現胸痛發(fā)熱,可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。成功率較高但可能影響后續胸部手術(shù)。

5、外科手術(shù)

反復發(fā)作或復雜性氣胸需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)??汕谐未蟀挷?shí)施胸膜摩擦固定,復發(fā)率低于5%。術(shù)前需評估肺功能,術(shù)后使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。微創(chuàng )手術(shù)恢復快,但需全身麻醉,存在一定手術(shù)風(fēng)險。

氣胸患者治療后應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸,定期復查胸片。若出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診,避免延誤治療導致呼吸循環(huán)衰竭。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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