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什么是重度腦積水

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重度腦積水是指腦脊液在腦室系統內異常積聚，導致顱內壓顯著(zhù)升高并伴隨嚴重神經(jīng)功能障礙的病理狀態(tài)。重度腦積水通常由腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過(guò)多引起，可能表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等癥狀。

腦脊液循環(huán)受阻是重度腦積水的常見(jiàn)原因，可能與中腦導水管狹窄、第四腦室出口梗阻等先天性畸形有關(guān)，也可能由顱內腫瘤、出血后粘連等獲得性病變導致。這類(lèi)患者常出現進(jìn)行性加重的頭痛，伴隨噴射性嘔吐和視物模糊。腦脊液吸收障礙多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓形成，患者可能出現認知功能下降和步態(tài)異常。腦脊液分泌過(guò)多較為罕見(jiàn)，可能與脈絡(luò )叢乳頭狀瘤有關(guān)，這類(lèi)腫瘤會(huì )過(guò)度產(chǎn)生腦脊液。

重度腦積水的診斷需結合臨床表現和影像學(xué)檢查。頭顱CT可清晰顯示腦室擴張程度，MRI能進(jìn)一步明確梗阻部位和病因。腰椎穿刺測壓有助于判斷顱內壓水平，但需警惕腦疝風(fēng)險。治療上需緊急處理顱內高壓，常采用腦室穿刺引流術(shù)緩解癥狀，后續根據病因選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等根治性手術(shù)。

重度腦積水患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)分流管功能，觀(guān)察意識狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化。日常護理應注意避免頭部劇烈運動(dòng)，防止分流管移位或堵塞。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，控制液體攝入量?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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