濕疹晚上特別癢可通過(guò)保濕護理、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、調整睡眠環(huán)境等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、微生物感染、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚干燥會(huì )加重瘙癢感,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護晶凍等。沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳,避免使用含酒精或香精的護膚品。家長(cháng)需幫助兒童選擇無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用保濕產(chǎn)品,每日重復進(jìn)行3-5次。
用4-6℃的冷毛巾敷在瘙癢部位5-10分鐘,可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢的敏感度。冷敷后立即涂抹保濕劑防止水分蒸發(fā)。注意避免直接使用冰塊接觸皮膚,凍傷風(fēng)險較高的人群如糖尿病患者應謹慎使用。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥性瘙癢。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,家長(cháng)需注意兒童用藥面積不超過(guò)體表10%。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體減輕瘙癢。嚴重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有口服藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
保持臥室溫度18-22℃,濕度50-60%。選擇純棉透氣睡衣,每周用60℃熱水清洗床品。睡前1小時(shí)避免進(jìn)食辛辣食物,可聽(tīng)輕音樂(lè )幫助放松。兒童臥室應移除毛絨玩具等易積塵物品。
濕疹患者應避免過(guò)度搔抓導致皮膚破損,穿著(zhù)寬松純棉衣物減少摩擦。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。適當進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)有助于改善皮膚屏障功能,但運動(dòng)后需及時(shí)沖洗并保濕。若瘙癢持續加重或出現滲液、化膿等情況,應及時(shí)到皮膚科就診。
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