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血管炎是風(fēng)濕病嗎

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血管炎屬于風(fēng)濕病范疇，是風(fēng)濕免疫性疾病的一種類(lèi)型。血管炎主要因血管壁炎癥導致組織缺血或壞死，臨床表現為皮膚紫癜、關(guān)節痛、發(fā)熱等，需通過(guò)抗中性粒細胞胞漿抗體檢測、病理活檢等確診。

1、發(fā)病機制

血管炎的發(fā)生與免疫系統異常激活有關(guān)，體內產(chǎn)生抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體，攻擊血管內皮細胞引發(fā)炎癥反應。遺傳易感性、環(huán)境因素如感染或藥物刺激可能誘發(fā)該病。典型癥狀包括四肢網(wǎng)狀青斑、血尿、周?chē)窠?jīng)病變等，需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑控制病情。

2、分類(lèi)特征

根據受累血管大小分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。大血管炎如巨細胞動(dòng)脈炎常累及顳動(dòng)脈，中血管炎如結節性多動(dòng)脈炎易侵犯腎動(dòng)脈，小血管炎如顯微鏡下多血管炎多引發(fā)肺泡出血。不同類(lèi)型治療方案差異明顯，需結合血管造影等檢查明確分類(lèi)。

3、診斷標準

確診需滿(mǎn)足1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )制定的分類(lèi)標準，包括體重下降、肌痛、神經(jīng)系統病變等臨床表現，配合ANCA抗體陽(yáng)性或活檢顯示血管壁炎癥細胞浸潤。需與系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等其他風(fēng)濕病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

急性期采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，病情穩定后過(guò)渡至口服潑尼松片。重癥患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗注射液等生物制劑。治療期間需監測肝腎功能、血常規等指標，警惕感染風(fēng)險。

5、預后管理

多數患者經(jīng)規范治療可達到臨床緩解，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。日常需避免感染、過(guò)度勞累等誘因，注意肢體保暖改善微循環(huán)。建議每3-6個(gè)月復查炎癥指標，出現新發(fā)皮疹或血尿等癥狀時(shí)及時(shí)復診調整用藥方案。

血管炎患者應保持低鹽低脂飲食，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免吸煙及接觸化學(xué)刺激物，進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)改善血管彈性。冬季注意防寒保暖，使用加濕器維持室內濕度，定期進(jìn)行血壓監測和眼底檢查評估血管狀態(tài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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