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如何確診鼻竇炎

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確診鼻竇炎需結合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻分泌物培養、過(guò)敏原檢測、鼻竇穿刺活檢等。

1、鼻內鏡檢查

鼻內鏡可直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，判斷黏膜是否充血腫脹、有無(wú)膿性分泌物。急性鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道膿性引流，慢性鼻竇炎可能伴息肉或結構異常。檢查前需局部麻醉，過(guò)程中可能引起短暫不適。

2、鼻竇CT掃描

鼻竇冠狀位CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平面或骨質(zhì)改變。急性期可見(jiàn)竇腔完全渾濁，慢性期可能顯示竇壁硬化或息肉樣變。CT檢查具有較高診斷價(jià)值，但孕婦及兒童需謹慎選擇。

3、鼻分泌物培養

通過(guò)采集鼻腔分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，可明確致病菌種類(lèi)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。該方法對指導抗生素選擇有重要意義，但需注意采樣前避免使用抗菌藥物。

4、過(guò)敏原檢測

過(guò)敏性鼻炎可能繼發(fā)鼻竇炎，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過(guò)敏原。塵螨、花粉、霉菌等是常見(jiàn)致敏物質(zhì)。明確過(guò)敏因素有助于制定針對性防治方案。

5、鼻竇穿刺活檢

對于頑固性鼻竇炎或懷疑腫瘤者，可在鼻內鏡引導下穿刺獲取病變組織?；顧z能鑒別真菌性鼻竇炎、肉芽腫性疾病等特殊類(lèi)型。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥。

日常應注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，室內保持適宜濕度。急性發(fā)作期需保證充足休息，多飲水促進(jìn)分泌物排出。若出現持續頭痛、視力改變或高熱等癥狀應及時(shí)復診，避免自行使用減充血劑超過(guò)一周。慢性患者建議定期隨訪(fǎng)評估治療效果，必要時(shí)考慮手術(shù)治療改善竇腔引流。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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