適應障礙的癥狀主要有情緒低落、焦慮不安、行為退縮、軀體不適和社會(huì )功能受損。適應障礙通常由明顯的心理社會(huì )因素引起,表現為個(gè)體在適應環(huán)境變化或應激事件時(shí)出現短期情緒或行為異常,癥狀多在應激事件發(fā)生后1-3個(gè)月內出現。
患者可能持續感到悲傷、沮喪或絕望,對日?;顒?dòng)失去興趣,常伴隨自責或無(wú)價(jià)值感。這種情緒反應與應激事件的嚴重程度不相稱(chēng),且不符合抑郁癥的診斷標準。部分患者可能出現易怒或情緒波動(dòng),兒童青少年可能表現為煩躁而非典型抑郁情緒。情緒癥狀通常隨著(zhù)應激源消除或適應能力改善而緩解。
患者可能出現過(guò)度擔憂(yōu)、緊張或恐懼感,部分伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。焦慮可能針對特定應激事件,也可能泛化到日常生活。兒童可能出現分離焦慮或拒絕上學(xué),老年人可能表現為過(guò)度關(guān)注身體健康。這些癥狀會(huì )影響注意力和決策能力,但不會(huì )達到廣泛性焦慮障礙的嚴重程度。
患者可能回避社交活動(dòng)、工作或學(xué)習任務(wù),表現為工作效率下降或學(xué)業(yè)成績(jì)退步。部分患者會(huì )出現沖動(dòng)行為如酗酒、暴食或危險駕駛,青少年可能出現違紀行為。這些行為改變是應對應激的適應不良表現,通常不伴有反社會(huì )人格特征,隨著(zhù)適應能力恢復可逐漸改善。
常見(jiàn)頭痛、胃痛、乏力等非特異性軀體癥狀,醫學(xué)檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀可能與情緒壓力相關(guān),表現為疼痛部位游走或癥狀時(shí)輕時(shí)重。兒童可能出現遺尿、食欲減退等軀體化表現,老年人可能主訴失眠或慢性疼痛。這些癥狀需要與器質(zhì)性疾病鑒別,心理干預后多能緩解。
患者的人際關(guān)系、工作學(xué)習或日常生活能力出現暫時(shí)性下降,但未達到精神病性障礙的程度??赡鼙憩F為家庭沖突增加、工作效率降低或學(xué)業(yè)困難,癥狀嚴重程度與應激源的持續時(shí)間和個(gè)體應對資源有關(guān)。功能損害通常在應激消除后6個(gè)月內恢復,持續超過(guò)6個(gè)月需重新評估診斷。
適應障礙患者應保持規律作息和適度運動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)幫助緩解壓力。建議采用深呼吸、正念冥想等放松技巧,每日練習10-15分鐘。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果,適量補充B族維生素。避免使用酒精或咖啡因等物質(zhì)緩解情緒,建立穩定的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。若癥狀持續加重或出現自殺念頭,須立即尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。
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