隱睪屬于先天性疾病,通常由胎兒期睪丸下降異常導致。隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等因素引起,表現為單側或雙側睪丸未降入陰囊。建議盡早就醫評估,避免影響生育功能或增加睪丸癌風(fēng)險。
部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與Y染色體基因突變或雄激素受體異常有關(guān)。這類(lèi)情況需通過(guò)染色體檢測明確,若合并其他生殖系統畸形,可能需聯(lián)合內分泌治療。臨床常用藥物包括注射用絨促性素、十一酸睪酮膠丸等,但須嚴格遵醫囑使用。
胎兒期母體促性腺激素不足或胎盤(pán)功能異常,可能導致睪丸下降受阻。此類(lèi)患兒可能伴隨陰莖發(fā)育短小等體征,需通過(guò)血清睪酮檢測評估。治療上可采用人絨毛膜促性腺激素注射液短期沖擊治療,促進(jìn)睪丸下降。
腹股溝管發(fā)育狹窄或精索血管過(guò)短等機械性障礙,可能限制睪丸遷移。這類(lèi)患兒常合并腹股溝疝,超聲檢查可見(jiàn)睪丸停留在腹腔或腹股溝區。對于1歲后仍未下降者,通常建議行睪丸固定術(shù)或腹腔鏡手術(shù)矯正。
妊娠期接觸農藥、塑化劑等內分泌干擾物,可能干擾胎兒激素分泌。流行病學(xué)研究顯示,這類(lèi)患兒可能同時(shí)出現尿道下裂等畸形。預防重點(diǎn)在于孕期避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),新生兒期需定期檢查睪丸位置。
早產(chǎn)兒睪丸下降過(guò)程未完成即出生,發(fā)生率可達30%。多數病例在出生后3-6個(gè)月內可自行下降,逾期未降者需干預。監測期間應避免使用過(guò)熱尿布或過(guò)度包裹,防止影響陰囊溫度調節功能。
隱睪患兒日常需避免劇烈運動(dòng)造成睪丸扭轉,定期復查超聲監測睪丸發(fā)育。2歲前完成手術(shù)矯正有助于保留生育能力,術(shù)后需隨訪(fǎng)至青春期評估生精功能。飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,避免肥胖影響激素代謝。發(fā)現陰囊空虛、腹股溝包塊等異常應及時(shí)就診泌尿外科。
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