腎病患者飲食需嚴格控制鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)攝入量,同時(shí)保證充足熱量。主要原則包括限制高鹽食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高鉀高磷食物、調整水分攝入等。
每日鈉攝入量應控制在2000毫克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)及醬油等高鈉調味品。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽,減少外食頻率。長(cháng)期高鈉飲食易加重水腫和高血壓,加速腎功能惡化。
選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。避免植物蛋白如豆制品過(guò)量攝入,因其代謝產(chǎn)物會(huì )增加腎臟負擔。透析患者需適當增加蛋白量至每公斤體重1.0-1.2克。
腎功能不全時(shí)需限制香蕉、土豆、堅果等高鉀食物,血鉀水平超過(guò)5.0mmol/L時(shí)應避免。同時(shí)減少動(dòng)物內臟、奶制品等高磷食物,必要時(shí)服用磷結合劑。定期監測血鉀血磷指標可預防電解質(zhì)紊亂。
少尿或無(wú)尿患者需嚴格記錄出入量,每日飲水量為前日尿量加500毫升。水腫患者可使用有刻度的水杯分次飲水,避免湯粥等隱性水分攝入。血液透析患者兩次治療間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的5%。
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類(lèi)主食和植物油為主要來(lái)源??蛇m當增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解代謝。營(yíng)養不良患者可補充腎病專(zhuān)用營(yíng)養制劑。
腎病患者需定期監測腎功能、電解質(zhì)及營(yíng)養指標,根據病情階段動(dòng)態(tài)調整飲食方案。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜,避免自行嚴格忌口導致?tīng)I養不良。同時(shí)注意補充水溶性維生素,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品。保持適度運動(dòng)有助于改善食欲和代謝,但需避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。
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