尿毒癥若不及時(shí)治療,可能導致多器官功能衰竭甚至危及生命。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現,由于腎臟功能?chē)乐貑适?,體內代謝廢物和多余水分無(wú)法有效排出,引發(fā)全身性病理改變。
尿毒癥未治療時(shí),最先受影響的是心血管系統。血鉀升高可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,水鈉潴留會(huì )導致頑固性高血壓和心力衰竭。代謝性酸中毒會(huì )加速骨質(zhì)流失,出現腎性骨病。神經(jīng)系統受累表現為周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、認知功能下降,嚴重時(shí)出現尿毒癥腦病。消化系統癥狀包括惡心嘔吐、食欲減退,可能發(fā)展為消化道出血。貧血因促紅細胞生成素缺乏而難以糾正,免疫力下降使感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。
部分患者可能出現繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起皮膚瘙癢和血管鈣化。水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作,容量負荷過(guò)重會(huì )引發(fā)急性肺水腫。長(cháng)期毒素蓄積還會(huì )損害內分泌功能,導致生長(cháng)發(fā)育障礙、性功能障礙等問(wèn)題。隨著(zhù)病情進(jìn)展,多器官功能相繼衰竭,最終可能因高鉀血癥、心包填塞或重癥感染導致死亡。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)、鉀、磷的攝入,每日飲水量應根據尿量調整。建議定期監測血壓、體重變化,避免使用腎毒性藥物。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,腎移植是根本性治療手段。出現乏力、氣短、水腫等癥狀加重時(shí)應立即就醫,通過(guò)規范化治療可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量和預后。
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