尿毒癥可通過(guò)控制基礎疾病、定期監測腎功能、調整飲食結構、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式等方式預防。尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。
積極治療糖尿病和高血壓是預防尿毒癥的關(guān)鍵。糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖延緩進(jìn)展,建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以?xún)?,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。定期復查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現腎損傷。
高危人群應每3-6個(gè)月檢查血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率。慢性腎臟病3期以上患者需增加監測頻率,可配合尿常規、腎臟超聲等檢查。發(fā)現腎功能異常時(shí)應及時(shí)就診,必要時(shí)使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等護腎藥物。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白??刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少加工食品攝入。適量補充維生素B族和維生素D,但需避免高鉀血癥患者過(guò)量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,避免長(cháng)期使用含馬兜鈴酸的中藥材。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群應做好防護。造影檢查前后需充分水化,糖尿病患者使用碘造影劑前可遵醫囑服用乙酰半胱氨酸泡騰片。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),但終末期腎病患者應避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,每日飲水量保持在2000毫升左右。保持規律作息,控制體重指數在18.5-24之間。心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想等減壓方式。
預防尿毒癥需建立長(cháng)期健康管理意識,慢性腎臟病患者應每1-3個(gè)月復查腎功能指標。日常注意觀(guān)察尿量變化、水腫等異常癥狀,出現乏力、食欲減退等表現時(shí)及時(shí)就醫。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少煎炸食品攝入。根據腎功能分期調整飲食方案,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養補充劑。避免擅自服用保健品或偏方,所有藥物治療均需在腎內科醫師指導下進(jìn)行。
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