牛皮癬一般是指銀屑病,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)藥物治療、光療等方式緩解。
銀屑病與遺傳密切相關(guān),約30%患者有家族史。HLA-Cw6等基因變異可能增加患病概率。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速,導致表皮增厚和炎癥反應。對于遺傳性銀屑病,日常需避免誘發(fā)因素,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制癥狀。
T淋巴細胞異?;罨瘯?huì )釋放大量炎癥因子,如腫瘤壞死因子α和白細胞介素23,導致角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖。免疫紊亂可能引發(fā)關(guān)節型銀屑病,伴隨關(guān)節腫痛。生物制劑如依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液可調節免疫反應,需配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷或接觸化學(xué)制劑可能誘發(fā)皮損。機械摩擦或日曬會(huì )加重局部炎癥,出現點(diǎn)狀出血現象。這類(lèi)患者應使用潤膚劑保持皮膚濕潤,避免搔抓,急性期可外用鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏緩解癥狀。
鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,表現為全身散在小丘疹。HIV感染也會(huì )加重病情。感染相關(guān)銀屑病需先控制原發(fā)感染,如口服阿莫西林克拉維酸鉀片,皮損處可涂抹鈣調磷酸酶抑制劑。
長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應,導致頭皮、肘膝部對稱(chēng)性皮損。心理疏導有助于緩解癥狀,可聯(lián)合使用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,嚴重時(shí)需口服甲氨蝶呤片。
銀屑病患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損面積擴大或出現膿皰、關(guān)節腫痛,應及時(shí)到皮膚科就診評估病情。
 
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