膿毒血癥需要檢查血常規、降鈣素原、C反應蛋白、血培養、凝血功能等項目。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,可能表現為發(fā)熱、寒戰、呼吸急促等癥狀,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確診斷并評估病情嚴重程度。
血常規是膿毒血癥的基礎檢查項目,通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷感染程度。膿毒血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低,中性粒細胞比例增加,部分患者伴有血小板減少。血常規還能反映貧血等并發(fā)癥,對病情監測具有重要價(jià)值。
降鈣素原是診斷細菌感染的特異性指標,其水平與感染嚴重程度呈正相關(guān)。膿毒血癥患者降鈣素原水平通常明顯升高,動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果。該指標比C反應蛋白更具特異性,能更好區分細菌感染與其他炎癥反應。
C反應蛋白是急性時(shí)相反應蛋白,膿毒血癥時(shí)肝臟合成增加導致其水平升高。該指標雖非特異性,但敏感性較高,可用于篩查感染和監測病情變化。C反應蛋白升高程度常與感染嚴重程度相關(guān),治療后下降提示病情好轉。
血培養是確診膿毒血癥病原體的金標準,需在抗生素使用前采集多部位血液標本。陽(yáng)性結果可明確致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇,但培養耗時(shí)較長(cháng)且陽(yáng)性率受多種因素影響。對于疑似膿毒血癥患者,血培養是必不可少的檢查項目。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標,可評估膿毒血癥是否引發(fā)凝血功能障礙。嚴重膿毒血癥可能誘發(fā)彌散性血管內凝血,表現為凝血時(shí)間延長(cháng)、纖維蛋白原降低等,需及時(shí)干預防止器官衰竭。
膿毒血癥患者需臥床休息,保持充足水分攝入,飲食以易消化、高蛋白食物為主。治療期間應密切監測生命體征,避免劇烈運動(dòng)。家屬需配合醫護人員做好口腔和皮膚護理,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)或瘀斑。出院后遵醫囑定期復查,出現寒戰、高熱等癥狀需立即就醫。
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