男性甲減的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、性功能下降等。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導致的全身代謝性疾病,男性患者癥狀表現與女性存在一定差異。
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱調節,甲減患者基礎代謝率降低,常出現明顯怕冷癥狀。典型表現為四肢末端冰涼,即使在溫暖環(huán)境中仍感寒冷。同時(shí)伴隨持續性的疲勞感,日?;顒?dòng)后易出現肌肉酸痛,休息后難以緩解。
由于代謝減緩,約80%患者會(huì )出現非水腫性體重上升,通常增加2-5公斤。這種體重增長(cháng)與食欲減退形成矛盾現象,即使減少進(jìn)食量仍難以控制體重。部分患者會(huì )誤認為是單純性肥胖而延誤診治。
甲狀腺激素缺乏會(huì )影響皮膚蛋白質(zhì)合成,導致表皮角化異常。臨床表現為皮膚粗糙脫屑,尤其以四肢伸側為著(zhù)。毛發(fā)干枯易斷,指甲生長(cháng)緩慢且出現縱嵴。部分患者會(huì )出現非凹陷性黏液性水腫,多見(jiàn)于眼瞼和脛前區域。
中樞神經(jīng)系統對甲狀腺激素敏感,甲減時(shí)可出現認知功能損害。主要表現為近事遺忘、注意力渙散、思維遲鈍等。嚴重者可出現抑郁狀態(tài)或小腦共濟失調,但這類(lèi)癥狀通過(guò)替代治療多可逆轉。
男性患者常見(jiàn)性欲減退、勃起功能障礙,這與甲狀腺激素影響睪酮合成有關(guān)。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血清睪酮水平降低,但補充甲狀腺激素后多數能恢復正常。部分患者會(huì )合并少精癥,影響生育能力。
甲減患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。注意控制高膽固醇食物,避免體重進(jìn)一步增加。規律進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需加強保暖,特別是四肢末端防護。建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整左甲狀腺素鈉片劑量,不可自行增減藥量。出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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