女性尿路感染可通過(guò)尿常規檢查、尿培養檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式診斷。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛生習慣不良、性生活頻繁等原因引起。
尿常規檢查是診斷尿路感染最基礎的檢查項目,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿液中白細胞計數超過(guò)正常范圍提示可能存在炎癥反應,亞硝酸鹽陽(yáng)性則可能表明存在細菌感染。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)點(diǎn),但無(wú)法確定具體致病菌種類(lèi)。
尿培養檢查可明確致病菌種類(lèi)及其對抗生素的敏感性,是確診尿路感染的金標準。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細菌培養,若每毫升尿液中細菌數超過(guò)10萬(wàn)CFU可確診為尿路感染。該檢查需要48-72小時(shí)出結果,但能指導精準用藥,對反復感染或治療無(wú)效的患者尤為重要。
超聲檢查或CT尿路造影適用于懷疑存在尿路結構異常的患者。超聲可發(fā)現腎積水、結石等梗阻性病變,CT能更清晰顯示尿路解剖結構。這些檢查有助于診斷復雜性尿路感染,排查腎盂腎炎、尿路畸形等繼發(fā)病變,尤其適合反復發(fā)作或伴有發(fā)熱腰痛的患者。
膀胱鏡檢查通過(guò)尿道插入內窺鏡直接觀(guān)察膀胱和尿道黏膜情況,可發(fā)現膀胱炎、尿道狹窄等病變。該檢查屬于有創(chuàng )操作,主要用于反復血尿、懷疑膀胱腫瘤或尿路梗阻的患者,能同時(shí)進(jìn)行組織活檢或治療性操作,但需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫生實(shí)施。
血常規和C反應蛋白檢查可評估全身炎癥反應程度,血肌酐檢測能判斷腎功能是否受損。對于伴有高熱、寒戰的腎盂腎炎患者,血培養可明確是否存在菌血癥。這些檢查對判斷感染嚴重程度和制定治療方案具有重要參考價(jià)值。
確診尿路感染后應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。治療期間避免性生活,減少辛辣刺激食物攝入。出現尿頻尿急癥狀時(shí)可飲用蔓越莓汁,但不宜替代藥物治療。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱腰痛,須及時(shí)復診調整治療方案。日常注意增強免疫力,避免濫用抗生素,每年定期進(jìn)行婦科檢查以預防復發(fā)。
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