手腕肌腱斷裂經(jīng)過(guò)規范治療通常能恢復接近原貌的功能,但完全恢復原狀存在個(gè)體差異。肌腱斷裂多由外傷或慢性勞損引起,需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復。
輕度肌腱部分斷裂且對位良好時(shí),通過(guò)石膏固定4-6周配合康復訓練,多數患者可恢復90%以上功能。固定期間需保持腕關(guān)節中立位,避免肌腱二次損傷??祻碗A段采用漸進(jìn)式力量訓練,如握力球鍛煉、橡皮筋抗阻練習等,有助于重建肌腱滑動(dòng)功能。
完全斷裂或嚴重撕裂的肌腱需手術(shù)吻合,術(shù)后功能恢復程度與康復質(zhì)量密切相關(guān)。陳舊性斷裂可能因肌腱回縮需進(jìn)行肌腱移植,此時(shí)恢復原貌的難度增大。合并神經(jīng)血管損傷或術(shù)后粘連者,可能遺留輕微活動(dòng)受限或力量減弱。高齡患者、糖尿病患者因組織修復能力下降,恢復效果可能打折扣。
康復期間應嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,促進(jìn)肌腱膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán),定期復查超聲評估愈合進(jìn)度。若出現關(guān)節僵硬或持續疼痛,應及時(shí)聯(lián)系康復科進(jìn)行手法松解或物理治療。
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