胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,屬于妊娠期并發(fā)癥。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養缺乏、宮頸機能不全等因素有關(guān),通常表現為陰道突然流液、宮縮增強、胎心率異常等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
細菌性陰道炎、支原體感染等生殖道炎癥可能破壞胎膜結構?;颊呖赡艹霈F分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。醫生可能根據病原體選擇頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等藥物治療,同時(shí)建議臥床休息并監測胎心。
多胎妊娠或羊水過(guò)多會(huì )導致宮腔內壓力增高。孕婦可能感到腹部緊繃、呼吸困難。需通過(guò)B超評估羊水量,必要時(shí)行羊膜腔穿刺減壓,使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
胎位異常如臀位可能使胎膜局部承受較大壓力。孕婦可感知胎動(dòng)位置異常,醫生通過(guò)觸診和超聲確認。建議采用膝胸臥位矯正胎位,嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
維生素C、銅元素缺乏會(huì )影響膠原蛋白合成。孕婦可能伴發(fā)牙齦出血、皮膚瘀斑??勺襻t囑服用復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加橙子、堅果等食物攝入。
宮頸手術(shù)史或先天發(fā)育不良可能導致宮頸口松弛。典型表現為無(wú)痛性宮口擴張,可通過(guò)陰道超聲評估宮頸長(cháng)度。妊娠14-18周可行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。
發(fā)生胎膜早破后應立即平臥抬高臀部,避免站立行走加重羊水流失。保持會(huì )陰清潔,使用無(wú)菌護墊記錄流液量和性狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等。嚴格禁止性生活及盆浴,每日監測體溫預防感染。按醫囑定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,若出現發(fā)熱、腹痛或流液顏色異常需立即返院。
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