小孩子大便出血可能是由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因引起的,是否嚴重需結合具體病因判斷。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確診斷后針對性治療。
肛裂是兒童大便帶血最常見(jiàn)的原因,多因便秘導致肛門(mén)皮膚撕裂。表現為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)可調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復發(fā)作需就醫,醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
幼年性息肉多見(jiàn)于直腸,表現為無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。多數為良性病變,但需通過(guò)腸鏡檢查確診。確診后可在內鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后定期復查。家長(cháng)需注意孩子是否有貧血表現。
由志賀菌感染引起,除黏液膿血便外,常伴發(fā)熱、腹痛、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養確診,治療常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(cháng)需做好患兒隔離,注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,表現為血絲便伴腹瀉、濕疹。需回避過(guò)敏原,改用深度水解配方奶粉。嚴重者可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。屬于急癥,需立即就醫進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。延誤治療可能導致腸壞死,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應即刻送醫。
家長(cháng)發(fā)現孩子便血時(shí),應記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行用藥。日常需保證飲食均衡,培養定時(shí)排便習慣,注意餐具消毒。便血期間暫停添加新輔食,選擇易消化食物。治療后定期隨訪(fǎng),觀(guān)察排便情況,出現反復出血、體重下降等情況需及時(shí)復診。保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗,預防繼發(fā)感染。
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