乳腺炎手術(shù)通常采用膿腫切開(kāi)引流術(shù)或病灶切除術(shù),具體術(shù)式需根據膿腫范圍、病情嚴重程度及患者個(gè)體情況決定。乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,臨床表現為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,若保守治療無(wú)效或形成膿腫時(shí)需手術(shù)干預。
膿腫切開(kāi)引流術(shù)適用于局部膿腫形成者,在超聲引導下定位后,于膿腫最低處作放射狀切口,避免損傷乳管,排盡膿液后放置引流條,術(shù)后每日換藥并配合抗生素治療。病灶切除術(shù)適用于范圍較大的慢性膿腫或反復發(fā)作的乳腺炎,需完整切除病變組織及周?chē)糠终O袤w,術(shù)中需注意保護乳頭乳暈復合體。兩種手術(shù)均需在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善血常規、凝血功能及影像學(xué)檢查,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染,避免劇烈運動(dòng)或提重物。日常需穿戴寬松內衣,哺乳期患者可繼續健側哺乳,患側需定時(shí)排空乳汁。飲食宜清淡高蛋白,適量食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)傷口愈合,忌辛辣刺激食物。術(shù)后1周復查超聲評估恢復情況,若出現發(fā)熱、切口滲液等需及時(shí)就醫。
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