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百日咳怎么確診

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百日咳可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測和流行病學(xué)史綜合確診。診斷依據主要有典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽、外周血淋巴細胞增多、鼻咽拭子核酸檢測或細菌培養陽(yáng)性。

1、臨床癥狀

典型表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，夜間加重，持續2-6周。嬰幼兒可能出現發(fā)紺、呼吸暫停等危重癥狀?？人猿跗陬?lèi)似感冒，1-2周后進(jìn)入痙咳期，咳嗽劇烈時(shí)可伴隨嘔吐。

2、實(shí)驗室檢測

外周血常規顯示白細胞計數升高，淋巴細胞比例超過(guò)60%。鼻咽部分泌物PCR檢測百日咳鮑特菌DNA具有較高靈敏度。細菌培養需使用特殊培養基，陽(yáng)性結果可確診但檢出率較低。

3、血清學(xué)檢查

檢測血清中百日咳特異性IgG和IgA抗體，恢復期抗體滴度較急性期呈4倍以上升高有診斷意義。該方法適用于病程超過(guò)3周的病例，但嬰幼兒免疫系統未完善可能影響結果。

4、分子生物學(xué)檢測

實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)能快速檢測百日咳鮑特菌IS481基因片段，敏感度達90%以上。該方法適用于痙咳期前2周內采樣，需配合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

5、流行病學(xué)調查

詢(xún)問(wèn)患者是否接觸過(guò)確診百日咳病例，或生活在流行地區。未完成百白破疫苗全程接種的嬰幼兒屬高危人群。結合暴露史和典型癥狀可提高臨床診斷準確性。

確診百日咳后應實(shí)施呼吸道隔離，保持室內空氣流通。飲食選擇易消化食物，少量多餐避免誘發(fā)咳嗽。注意觀(guān)察嬰幼兒呼吸頻率和面色變化，出現呼吸困難需立即就醫。完成抗生素療程后，咳嗽癥狀可能持續數周，可通過(guò)霧化吸入幫助排痰。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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