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肺結核什么情況下要做氣管鏡

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肺結核患者在出現痰涂片陰性但高度懷疑結核、影像學(xué)檢查發(fā)現支氣管內病變或需要獲取深部痰液標本時(shí)，通常需要做氣管鏡檢查。氣管鏡有助于明確診斷、評估病變范圍及獲取病原學(xué)證據。

肺結核診斷中，當患者臨床癥狀典型但痰涂片反復陰性時(shí)，氣管鏡可通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取深部分泌物，提高結核分枝桿菌檢出率。影像學(xué)顯示肺門(mén)淋巴結腫大或支氣管狹窄等腔內病變時(shí)，氣管鏡能直接觀(guān)察黏膜變化并進(jìn)行活檢。對于合并咯血的患者，氣管鏡可定位出血部位并實(shí)施止血治療。免疫功能低下者出現肺部浸潤影時(shí)，氣管鏡有助于鑒別結核與其他機會(huì )性感染。兒童肺結核因痰標本獲取困難，氣管鏡檢查更具診斷價(jià)值。

氣管鏡檢查前需評估患者心肺功能，術(shù)中需監測血氧飽和度。術(shù)后應禁食2小時(shí)防止誤吸，觀(guān)察有無(wú)氣胸、咯血等并發(fā)癥?；顒?dòng)性大咯血、嚴重低氧血癥或凝血功能障礙者需謹慎選擇檢查時(shí)機。檢查后出現持續胸痛、呼吸困難需及時(shí)就醫。

確診肺結核后應嚴格遵醫囑服用抗結核藥物，完成全程治療。保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。加強營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果。定期復查胸部影像學(xué)，監測肝功能等指標變化。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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