煤工塵肺病常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等。煤工塵肺病是由于長(cháng)期吸入煤塵導致肺部纖維化的職業(yè)病,早期癥狀較輕,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能逐漸加重。
咳嗽是煤工塵肺病最常見(jiàn)的早期癥狀,主要表現為持續性干咳或伴有少量痰液??人钥赡芘c煤塵刺激呼吸道黏膜或合并慢性支氣管炎有關(guān)?;颊呖人园Y狀在晨起或接觸粉塵后加重,夜間可能影響睡眠。若咳嗽持續加重或痰中帶血,需警惕合并肺結核或肺癌的可能。
咳痰癥狀多表現為白色黏液痰,痰量一般不多。當合并感染時(shí),痰液可能變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。長(cháng)期咳痰可能導致支氣管擴張,嚴重時(shí)可能出現咯血。煤工塵肺病患者痰中??蓹z出煤塵顆粒,這是診斷的重要依據之一。
胸悶感多出現在體力活動(dòng)后,與肺部通氣功能下降有關(guān)。隨著(zhù)肺纖維化程度加重,患者可能在靜息狀態(tài)下也感到胸悶。胸悶癥狀在陰雨天氣或空氣污染嚴重時(shí)可能加重,這與支氣管痙攣和缺氧有關(guān)。
氣短是煤工塵肺病進(jìn)展期的主要表現,初期僅在重體力勞動(dòng)時(shí)出現,后期輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì )感到呼吸困難。氣短程度與肺功能損害程度相關(guān),嚴重者可出現口唇紫紺等缺氧表現。肺功能檢查通常顯示限制性通氣功能障礙。
胸痛多表現為隱痛或鈍痛,可能與胸膜增厚粘連或合并肺部感染有關(guān)。胸痛部位多不固定,深呼吸或咳嗽時(shí)可能加重。若出現突發(fā)劇烈胸痛,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。胸痛癥狀常提示病情已進(jìn)入中晚期。
煤工塵肺病患者應注意避免繼續接觸粉塵,戒煙并遠離二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食上應保證充足營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)和肺功能檢查,及時(shí)發(fā)現病情變化。若癥狀加重或出現發(fā)熱、咯血等表現,應立即就醫。合并感染時(shí)需在醫生指導下使用抗生素治療,不可自行用藥。
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