過(guò)敏性鼻炎和咽炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎和咽炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現為鼻癢、打噴嚏、咽干等癥狀。
減少接觸已知過(guò)敏原是防治的基礎?;ǚ奂竟濌P(guān)窗、使用空氣凈化器,塵螨過(guò)敏者定期清洗床品,寵物過(guò)敏者避免接觸動(dòng)物。外出佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。過(guò)敏原檢測有助于明確具體誘因,針對性規避。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。使用專(zhuān)用洗鼻器或鼻腔噴霧,每日1-2次。沖洗時(shí)頭側傾45度,避免嗆咳。兒童需家長(cháng)協(xié)助,選擇兒童專(zhuān)用低滲鹽水。該方法安全無(wú)副作用,能改善鼻塞和黏膜水腫。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解鼻癢噴嚏。咽炎癥狀明顯時(shí)可含服西地碘含片。中成藥如辛芩顆粒對緩解鼻黏膜充血有效。藥物需遵醫囑使用,避免長(cháng)期依賴(lài)減充血劑。
針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,改善免疫耐受。療程需持續3-5年,有效率較高但起效較慢。嚴重心肺疾病患者慎用,治療期間需監測過(guò)敏反應。
下鼻甲肥大或鼻息肉導致頑固性鼻塞時(shí),可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻內鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復查,配合抗炎治療防止粘連。該方式不作為首選,僅適用于藥物控制不佳的器質(zhì)性病變患者。
保持室內濕度有助于減輕黏膜干燥,每日飲水超過(guò)1500毫升。飲食避免辛辣刺激,適當補充維生素C。規律作息增強免疫力,寒冷天氣注意口鼻保暖。癥狀持續加重或出現喘息、耳悶等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。兒童患者家長(cháng)應定期監測生長(cháng)發(fā)育情況,防止長(cháng)期張口呼吸影響頜面發(fā)育。
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