膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食習慣及先天性疾病等因素引起。膀胱結石主要表現為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等方式治療。
前列腺增生或尿道狹窄可能導致尿液排出受阻,尿液在膀胱內滯留濃縮后易形成結石?;颊叱0橛信拍蛸M力、尿線(xiàn)變細等癥狀。輕度梗阻可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì )使尿液中成石物質(zhì)濃度升高。這類(lèi)患者可能出現多關(guān)節疼痛、痛風(fēng)結節等表現。枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,別嘌醇片能抑制尿酸生成,同時(shí)需控制動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。感染時(shí)多見(jiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。頭孢克肟分散片和左氧氟沙星片可用于抗感染治療,感染控制后結石生長(cháng)速度會(huì )明顯減緩。
長(cháng)期飲水不足或高鹽高蛋白飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。這類(lèi)人群尿液常呈深黃色,可能出現結晶尿。每日飲水應達到2000毫升以上,限制腌制食品攝入,適當補充維生素B6片有助于預防結石復發(fā)。
膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱等先天結構異常易造成尿液淤積?;颊呖赡馨殡S殘余尿量增多、反復尿路感染。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估,嚴重者需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)或間歇導尿改善排尿功能。
預防膀胱結石需保持每日充足飲水,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食上減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,限制鈉鹽攝入。出現排尿異?;蜓共刻弁磿r(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)B超或CT檢查明確診斷。術(shù)后患者應按醫囑定期復查,監測結石復發(fā)情況。存在代謝性疾病者需同步治療原發(fā)病,降低結石再發(fā)概率。
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