孕婦糖尿病篩查一般在妊娠24-28周進(jìn)行。妊娠期糖尿病篩查主要有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測等方式。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準。通常在妊娠24-28周進(jìn)行,檢查前需空腹8-12小時(shí),先檢測空腹血糖,然后口服75克葡萄糖溶液,分別在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)檢測血糖值。該檢查能準確反映孕婦的糖代謝情況,若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L,或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L,或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L,可診斷為妊娠期糖尿病。
空腹血糖檢測可作為妊娠期糖尿病的初步篩查方法。建議在妊娠早期進(jìn)行,通常在首次產(chǎn)檢時(shí)完成。檢查前需空腹8小時(shí)以上,若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L,提示可能存在糖代謝異常,需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗確診??崭寡菣z測操作簡(jiǎn)便,但敏感性較低,不能單獨作為診斷依據。
隨機血糖檢測適用于有妊娠期糖尿病高危因素的孕婦。高危因素包括年齡超過(guò)35歲、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史等。隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀時(shí),可考慮妊娠期糖尿病的診斷。但隨機血糖正常不能排除妊娠期糖尿病,仍需按常規時(shí)間進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。
對于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕婦,可在妊娠早期進(jìn)行篩查。若早期篩查結果正常,仍需在24-28周重復篩查。早期篩查有助于及早發(fā)現糖代謝異常,及時(shí)干預可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。早期篩查方法包括空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測等。
部分孕婦可能需要在妊娠晚期重復進(jìn)行糖尿病篩查。若24-28周篩查結果正常,但后續出現胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等情況,建議在32-34周重復篩查。重復篩查有助于發(fā)現晚發(fā)型妊娠期糖尿病,及時(shí)采取干預措施保障母嬰安全。
孕婦應重視妊娠期糖尿病篩查,按時(shí)完成相關(guān)檢查。日常注意均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,適量進(jìn)食全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規律運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)有助于控制血糖。定期監測體重增長(cháng),避免體重增加過(guò)快。若確診妊娠期糖尿病,應嚴格遵醫囑進(jìn)行血糖監測和飲食管理,必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。
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