慢性咳嗽通??梢灾魏?,具體治療效果與病因有關(guān)。慢性咳嗽可能與胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、藥物性咳嗽等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因后針對性治療。
胃食管反流引起的慢性咳嗽通過(guò)抑酸治療和生活方式調整多能緩解。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等措施。哮喘相關(guān)咳嗽需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,多數患者咳嗽癥狀可顯著(zhù)改善。慢性支氣管炎患者需戒煙并配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,急性加重時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
上氣道咳嗽綜合征需治療原發(fā)鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏性鼻炎。藥物性咳嗽常見(jiàn)于服用卡托普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑,更換降壓藥后咳嗽通常消失。少數難治性咳嗽可能與咳嗽高敏綜合征有關(guān),需配合加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節治療,這類(lèi)患者癥狀控制時(shí)間可能較長(cháng)。
慢性咳嗽患者應避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,保持室內濕度適宜。飲食宜清淡,少食辛辣油膩食物。若咳嗽持續超過(guò)8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,須盡快到呼吸科就診。規范治療下絕大多數慢性咳嗽患者預后良好,但需注意部分病因可能復發(fā),需遵醫囑定期隨訪(fǎng)。
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