慢性咳嗽患者通常需要進(jìn)行血常規、胸部X線(xiàn)或CT、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測、胃食管反流評估等檢查。慢性咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
血常規可幫助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時(shí)可能出現白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加;病毒感染時(shí)可能出現淋巴細胞比例升高。血常規還能篩查貧血等全身性疾病,這些疾病可能間接導致咳嗽癥狀加重。
胸部X線(xiàn)是初步篩查肺部疾病的基礎檢查,能發(fā)現肺炎、肺結核、肺部腫瘤等病變。對于X線(xiàn)檢查陰性但高度懷疑肺部疾病的患者,可進(jìn)行胸部CT檢查,CT對支氣管擴張、間質(zhì)性肺病等細微病變的檢出率更高。
肺功能檢查包括通氣功能、彌散功能等測試,能客觀(guān)評估氣道阻塞程度和肺通氣狀況。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常見(jiàn)慢性咳嗽病因可通過(guò)支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗確診,這些檢查對制定針對性治療方案有重要價(jià)值。
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原,對過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘的診斷有重要意義。常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌等,食物過(guò)敏原檢測對兒童慢性咳嗽尤為重要。
24小時(shí)食管pH監測或胃鏡檢查可評估胃酸反流情況。胃食管反流病是慢性咳嗽的常見(jiàn)病因之一,反流的胃酸刺激咽喉和氣管可能導致頑固性咳嗽,這類(lèi)患者常伴有反酸、燒心等消化道癥狀。
慢性咳嗽患者應注意保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉。適當增加水分攝入有助于稀釋痰液,必要時(shí)可使用加濕器維持呼吸道濕潤。若咳嗽持續超過(guò)8周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,須立即就醫。遵醫囑進(jìn)行針對性檢查后,醫生會(huì )根據病因開(kāi)具相應藥物,如孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑、奧美拉唑腸溶膠囊等,切勿自行用藥。
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