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慢性肝炎與肝硬化的區別

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慢性肝炎與肝硬化的區別主要體現在病理特征、臨床表現及疾病進(jìn)展階段。慢性肝炎是肝臟長(cháng)期炎癥反應，肝硬化則是肝臟纖維化及結構破壞的終末期病變。兩者主要有病因差異、組織學(xué)改變、癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及治療目標五點(diǎn)區別。

1、病因差異

慢性肝炎多由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，也可因長(cháng)期酒精攝入、藥物損傷或自身免疫性疾病導致。肝硬化通常是慢性肝炎未控制發(fā)展的結果，其他病因包括膽汁淤積、代謝異常等。病毒性肝炎患者需定期監測病毒載量，酒精性肝病需嚴格戒酒。

2、組織學(xué)改變

慢性肝炎表現為肝細胞炎癥壞死和淋巴細胞浸潤，肝小葉結構尚完整。肝硬化則出現廣泛纖維組織增生，形成假小葉結構，肝臟質(zhì)地變硬。肝穿刺活檢是鑒別金標準，超聲彈性成像可輔助評估纖維化程度。

3、癥狀嚴重程度

慢性肝炎常見(jiàn)乏力、食欲減退、肝區隱痛等非特異性癥狀。肝硬化患者可能出現黃疸、腹水、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現，部分伴有肝性腦病。肝硬化代償期癥狀較輕，失代償期則出現多系統功能障礙。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

慢性肝炎并發(fā)癥較少，主要為肝功能輕度異常。肝硬化易引發(fā)上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等危及生命的并發(fā)癥。肝硬化患者需篩查食管胃底靜脈曲張，預防首次出血。

5、治療目標

慢性肝炎以控制病因、減輕炎癥為主，如抗病毒治療選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。肝硬化治療側重延緩進(jìn)展、防治并發(fā)癥，必要時(shí)需肝移植。所有患者均需避免肝毒性物質(zhì)，接種甲肝、乙肝疫苗。

慢性肝炎與肝硬化患者均應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K。避免腌制、霉變食物，控制每日食鹽攝入低于5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，但肝硬化失代償期患者需限制活動(dòng)強度。定期復查肝功能、超聲及甲胎蛋白，肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查。出現意識改變、嘔血或腹圍驟增時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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