慢性結膜炎的癥狀主要有眼部異物感、結膜充血、分泌物增多、畏光流淚、眼瞼沉重感等。慢性結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、用眼過(guò)度等因素引起,可通過(guò)局部用藥、冷敷、避免誘因等方式緩解。
慢性結膜炎患者常感覺(jué)眼內有沙粒樣異物摩擦,可能與結膜長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)。細菌性結膜炎可能伴隨黃色黏稠分泌物,過(guò)敏性結膜炎多伴有眼瞼水腫??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等緩解癥狀,同時(shí)避免揉眼加重刺激。
結膜血管持續擴張導致眼白發(fā)紅,晨起時(shí)可能加重。長(cháng)期接觸粉塵或電子屏幕會(huì )加劇充血,干眼癥患者可能合并瞼緣潮紅。建議每日用人工淚液沖洗結膜囊,必要時(shí)使用普拉洛芬滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液控制炎癥反應。
晨起可見(jiàn)眼角積聚白色或淡黃色分泌物,細菌感染時(shí)分泌物呈膿性且量多。需用生理鹽水棉簽清潔眼瞼邊緣,避免分泌物阻塞瞼板腺。病毒性結膜炎可能使用更昔洛韋眼用凝膠,過(guò)敏性結膜炎可配合富馬酸依美斯汀滴眼液。
炎癥導致角膜敏感度增高,遇強光或風(fēng)沙刺激時(shí)出現反射性流淚。長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露可能加重癥狀,需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡??啥唐谑褂梅埖窝垡簻p輕光敏感,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復。
患者常描述睜眼費力如掛重物,可能與瞼板腺功能障礙相關(guān)。熱敷眼瞼可改善油脂分泌,頑固性病例需進(jìn)行瞼緣深度清潔。合并螨蟲(chóng)感染時(shí)可使用茶樹(shù)油濕巾擦拭,配合環(huán)孢素滴眼液調節局部免疫反應。
慢性結膜炎患者應保持規律作息,每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,游泳時(shí)使用密封護目鏡。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若癥狀持續超過(guò)2周或出現視力下降,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗。
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