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甲減會(huì )引起哪些并發(fā)癥

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甲狀腺功能減退可能引起粘液性水腫、心血管疾病、神經(jīng)系統損害、貧血、生育功能障礙等并發(fā)癥。甲減是甲狀腺激素分泌不足導致的全身代謝性疾病，長(cháng)期未控制可能引發(fā)多系統損害。

1、粘液性水腫

嚴重甲減可能導致粘液性水腫，表現為皮膚增厚、面部浮腫、聲音嘶啞等癥狀。粘液性水腫與透明質(zhì)酸在皮下堆積有關(guān)，常見(jiàn)于脛前區域。治療需補充左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )或雷替斯，同時(shí)需定期監測甲狀腺功能。

2、心血管疾病

甲減可導致心動(dòng)過(guò)緩、心包積液、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì )降低心肌收縮力，增加低密度脂蛋白水平?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)耐力下降，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善，必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂。

3、神經(jīng)系統損害

長(cháng)期甲減可能引起周?chē)窠?jīng)病變、認知功能障礙或抑郁。甲狀腺激素不足會(huì )影響髓鞘形成，導致手腳麻木、記憶力減退。治療需規范使用左甲狀腺素鈉片，嚴重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，抑郁癥狀明顯時(shí)需心理干預。

4、貧血

甲減患者常合并正細胞正色素性貧血，與骨髓造血功能受抑有關(guān)。表現為乏力、面色蒼白，血紅蛋白多在90-110g/L。除甲狀腺激素替代外，可補充琥珀酸亞鐵片或葉酸片，但需注意鐵劑與甲狀腺藥物需間隔4小時(shí)服用。

5、生育功能障礙

女性甲減可能導致月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕，男性可出現性欲減退。甲狀腺激素影響性腺軸功能，孕早期甲減還可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。備孕及妊娠期需將TSH控制在2.5mIU/L以下，使用左甲狀腺素鈉片調整劑量需更頻繁。

甲減患者需終身規律服藥，每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能。日常應保證碘適量攝入，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。合并心血管并發(fā)癥者需限制鈉鹽，規律監測血壓心率。出現嗜睡、肢體腫脹等異常應及時(shí)就診，妊娠期及老年人需特別注意劑量調整。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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