腦炎患者需嚴格遵醫囑用藥,常用藥物包括抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液,以及神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液。腦炎可能由病毒感染、自身免疫反應等因素引起,需根據病因及病情選擇針對性治療方案。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,能抑制病毒DNA復制。更昔洛韋氯化鈉注射液對巨細胞病毒性腦炎有效,需監測腎功能和血常規。泛昔洛韋片可用于輕癥患者的后續口服治療。使用期間可能出現頭痛、惡心等不良反應,靜脈給藥需控制滴速。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于抑制免疫炎癥反應,減輕腦水腫。地塞米松磷酸鈉注射液可短期沖擊治療急性期癥狀。需警惕繼發(fā)感染、血糖升高等副作用,長(cháng)期使用應逐步減量。自身免疫性腦炎患者可能需聯(lián)合免疫球蛋白治療。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水降低顱內壓,20%濃度需快速靜脈滴注。呋塞米注射液可協(xié)同增強脫水效果,但需注意電解質(zhì)紊亂。甘油果糖氯化鈉注射液適用于腎功能不全患者的交替使用。監測尿量及血漿滲透壓間隙。
胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,促進(jìn)意識恢復。鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液修復神經(jīng)損傷,需肌內注射。奧拉西坦膠囊增強腦細胞耐缺氧能力。聯(lián)合使用可改善認知功能障礙后遺癥。
苯巴比妥鈉注射液控制癲癇發(fā)作,丙戊酸鈉緩釋片預防復發(fā)。對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱頭痛。鹽酸甲氧氯普胺注射液處理嘔吐癥狀。嚴重病例需機械通氣支持。
腦炎患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄24小時(shí)出入量?;謴推谶M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶幫助神經(jīng)修復,適量補充B族維生素。避免劇烈運動(dòng)和精神刺激,定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)。出現嗜睡、抽搐加重等情況需立即返院。
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