甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的異常團塊或腫塊,可能是囊性、實(shí)性或混合性結構。甲狀腺結節主要有良性結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎性結節、甲狀腺癌等類(lèi)型。多數甲狀腺結節無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現,需通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等手段明確性質(zhì)。
良性結節是甲狀腺結節中最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常由甲狀腺組織增生形成。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,邊界清晰,質(zhì)地均勻,超聲檢查多顯示為等回聲或高回聲?;颊呖赡馨殡S頸部輕微壓迫感,但多數無(wú)疼痛或功能障礙。若結節較小且無(wú)惡性征象,通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,無(wú)須特殊治療。
甲狀腺囊腫為充滿(mǎn)液體的囊性結構,可能由甲狀腺退行性變或出血導致。觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,超聲顯示無(wú)回聲區。部分囊腫可能因體積增大引起吞咽不適或聲音嘶啞。對于無(wú)癥狀的小囊腫可暫不處理,較大囊腫可通過(guò)穿刺抽液或硬化劑注射治療。
甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,多為單發(fā)且包膜完整。病理類(lèi)型包括濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤,可能分泌過(guò)量甲狀腺激素導致甲亢癥狀。超聲檢查常顯示低回聲團塊伴血流信號豐富。治療需根據腺瘤大小和功能狀態(tài)選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。
甲狀腺炎性結節與橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等炎癥相關(guān),表現為甲狀腺局部腫大伴觸痛。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)甲狀腺抗體升高或血沉增快。這類(lèi)結節可能隨炎癥消退而縮小,急性期需使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
甲狀腺癌是甲狀腺結節的惡性類(lèi)型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等。惡性結節通常質(zhì)地堅硬、形態(tài)不規則,超聲顯示微鈣化或邊緣模糊??赡馨殡S頸部淋巴結腫大或聲音嘶啞。確診需依賴(lài)病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需補充甲狀腺激素或放射性碘治療。
發(fā)現甲狀腺結節后應避免過(guò)度焦慮,但須重視定期復查。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者需限制碘攝入。避免頸部受壓或外傷,保持規律作息和情緒穩定。若結節短期內迅速增大、出現聲音改變或呼吸困難等癥狀,應立即就醫評估。
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