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腦卒中會(huì )有哪些并發(fā)癥

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腦卒中可能出現肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、吞咽困難、抑郁等并發(fā)癥。腦卒中后并發(fā)癥主要與神經(jīng)功能缺損、長(cháng)期臥床、自主活動(dòng)能力下降等因素有關(guān)，需通過(guò)早期康復訓練和規范護理降低風(fēng)險。

1、肺部感染

腦卒中患者因吞咽反射減弱或臥床導致誤吸，易引發(fā)吸入性肺炎。表現為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。嚴重者需氣管切開(kāi)輔助排痰。

2、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)障礙導致血流淤滯，常見(jiàn)于下肢?？赡艹霈F患肢腫脹、皮溫升高。預防措施包括穿戴彈力襪、低分子肝素鈣注射液抗凝治療。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，需緊急使用注射用尿激酶溶栓。

3、壓瘡

長(cháng)期臥床使骨突部位持續受壓，骶尾部、足跟等部位易出現皮膚潰爛。需每2小時(shí)更換體位，使用氣墊床。已發(fā)生壓瘡時(shí)可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層損傷導致吞咽功能障礙，增加營(yíng)養不良風(fēng)險?？赏ㄟ^(guò)吞咽造影評估，采用稠糊狀食物喂養。嚴重者需留置鼻胃管，配合吞咽功能訓練儀進(jìn)行康復。

5、抑郁

約三分之一患者會(huì )出現卒中后抑郁，表現為情緒低落、興趣減退。需心理疏導結合藥物治療，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。家屬應加強情感支持。

腦卒中患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。臥床期間應進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，坐位平衡訓練可從30度斜坡逐漸過(guò)渡到90度。建議定期監測血壓血糖，控制基礎疾病?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累誘發(fā)二次卒中。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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