慢性腹瀉是指排便次數增多、糞便稀薄或水樣便持續超過(guò)4周的情況,主要癥狀包括排便次數增加、糞便性狀改變、腹部不適等。慢性腹瀉可能與腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、體重下降、乏力等癥狀。
慢性腹瀉患者每日排便次數通常超過(guò)3次,部分患者可達10次以上。糞便量可能增多,但部分患者僅表現為頻繁少量排便。排便急迫感明顯,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。長(cháng)期排便次數增加可能導致肛周皮膚刺激或痔瘡。
糞便多呈稀水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘渣。部分患者糞便帶有黏液,少數可見(jiàn)脂肪瀉導致的油性糞便。糞便顏色可能變淺,若出現黑便或血便需警惕消化道出血。糞便氣味可能異常,特別是伴有脂肪吸收不良時(shí)。
多數患者伴隨間歇性或持續性腹痛,以臍周或下腹部為主。腹部脹氣感明顯,腸鳴音活躍。部分患者在排便前出現腹部絞痛,排便后緩解。長(cháng)期腹瀉可能導致腸道菌群失衡,加重腹部不適癥狀。
由于營(yíng)養物質(zhì)吸收障礙,患者可能出現漸進(jìn)性體重減輕。脂肪瀉患者體重下降更為明顯,可能伴隨脂溶性維生素缺乏。長(cháng)期腹瀉導致蛋白質(zhì)丟失可能引起低蛋白血癥,表現為下肢水腫或乏力。
慢性腹瀉患者常出現乏力、精神萎靡等全身癥狀。電解質(zhì)紊亂可能導致肌肉無(wú)力或心悸。部分患者因夜間腹瀉影響睡眠質(zhì)量。若腹瀉由甲狀腺功能亢進(jìn)引起,可能伴隨多汗、手抖、心悸等甲亢癥狀。
慢性腹瀉患者應注意保持飲食清淡,避免高脂、高纖維或刺激性食物??蛇m量補充益生菌調節腸道菌群,但需在醫生指導下使用。建議記錄每日排便情況及飲食內容,就醫時(shí)提供詳細病史。若出現持續體重下降、發(fā)熱或血便等情況應及時(shí)就醫檢查。日常需注意補充水分及電解質(zhì),預防脫水發(fā)生。
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