腦梗死和腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應障礙導致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗死是臨床常用的規范術(shù)語(yǔ),強調病理學(xué)上腦組織因缺血缺氧發(fā)生的不可逆性壞死。腦梗塞屬于傳統說(shuō)法,更側重描述血管阻塞的發(fā)病機制。兩者在病因上均與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素相關(guān),典型表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識障礙。診斷需通過(guò)頭顱CT或MRI確認病灶,治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內評估靜脈溶栓適應癥,同時(shí)控制血壓血糖等基礎疾病。部分患者可能遺留運動(dòng)功能障礙,需早期介入康復訓練。
日常需監測血壓血脂,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。高血壓糖尿病患者應規律服藥,心房顫動(dòng)患者需遵醫囑抗凝治療。出現突發(fā)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤溶栓時(shí)間窗?;謴推诨颊呖蛇M(jìn)行步態(tài)訓練、作業(yè)療法等康復干預,定期復查頸部血管超聲評估斑塊穩定性。
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